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新聞內(nèi)容

    會(huì)陰側(cè)切術(shù)后如何護(hù)理?
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57554次
    會(huì)陰側(cè)切能讓寶寶盡快降生,以減少胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、損傷及母親原有疾病病情惡化等情況的出現(xiàn);側(cè)切手術(shù)還能防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉,避免會(huì)陰伸展過度而失去彈性。會(huì)陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織,一般來說,在前兩三天傷口組織開始產(chǎn)生愈合反應(yīng)時(shí),會(huì)有點(diǎn)不舒服,但大約一星期后就不會(huì)痛了。 

    什么樣的情況下做會(huì)陰側(cè)切術(shù)?

     1、產(chǎn)婦的會(huì)陰部彈性較差,陰道狹小或其會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況時(shí),需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。 2、胎兒較大、胎頭位置不正或有產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等情況時(shí),會(huì)使胎頭在產(chǎn)婦的會(huì)陰處受阻而無法娩出。此時(shí),需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)(胎頭若在產(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),不但會(huì)使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷,還會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象)。 3、35歲以上的高齡初產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦分娩時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗、縮短產(chǎn)程、確保母嬰安全,當(dāng)胎兒頭部下降到產(chǎn)婦的會(huì)陰部時(shí),便應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。 4、當(dāng)產(chǎn)婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現(xiàn)了異常變化,如胎心過快、過慢,羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時(shí),說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時(shí),因產(chǎn)婦需及早結(jié)束分娩,故應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。 5、當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常、需要實(shí)施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí),必須按常規(guī)實(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù) 

    會(huì)陰側(cè)切術(shù)后如何護(hù)理?

     1、找出舒服姿勢(shì):會(huì)陰切開術(shù)后的兩三天內(nèi),準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)不論坐著或站著都會(huì)痛,有時(shí)側(cè)靠著坐比坐在堅(jiān)硬的椅子上更痛,如果不管哪種姿勢(shì)都痛,可以試試坐在橡膠表面,以減輕會(huì)陰部的壓力。 2、由于會(huì)陰傷口的疼痛會(huì)影響到準(zhǔn)媽媽的排便情形,因此容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,建議月子期間更應(yīng)攝取足夠的纖維質(zhì),以利排便,必要時(shí)也可請(qǐng)醫(yī)師開軟便劑舒緩便秘癥狀。 3、解便后護(hù)理:每次解完大小便后,一定要清潔會(huì)陰部,保持干凈,建議可在會(huì)陰沖洗器中加入溫水進(jìn)行噴洗,再用較大只的棉棒或棉紙由前往后(由尿道口往肛門方向)擦拭,且擦過就丟,切忌由后向前擦或反復(fù)擦拭。4、勤換棉墊:生產(chǎn)過后的惡露會(huì)持續(xù)將近一個(gè)月,為了避免感染,最好不要省,定時(shí)更換衛(wèi)生棉墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會(huì)很難愈合。 5、適時(shí)使用抗生素:傷口若持續(xù)有紅腫或刺痛感時(shí),甚至出現(xiàn)膿狀分泌物,或發(fā)燒等現(xiàn)象,可能是傷口愈合不佳,若提早發(fā)現(xiàn)這些狀況,應(yīng)盡早就醫(yī),臨床上會(huì)使用抗生素藥物,否則,等到傷口出現(xiàn)感染后,會(huì)令日后愈合更為麻煩。 6、產(chǎn)后早些下床活動(dòng),多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。 7、拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動(dòng)作,如在解便時(shí),宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開的原因。 8、坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯(cuò)開。 9、避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會(huì)使傷口再度裂開。 10、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院,因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。 

    會(huì)陰側(cè)切的注意事項(xiàng):


    1、傷口血腫 表現(xiàn)為在縫合后1-2小時(shí)刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。此時(shí)應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)進(jìn)行檢查,可能是醫(yī)生在縫合時(shí)止血不夠。對(duì)這種情況,只要及時(shí)拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點(diǎn),重新縫合傷口,則疼痛會(huì)很快消失,絕大多數(shù)可以正常愈合。 2、傷口感染 表現(xiàn)為在產(chǎn)后2-3天,會(huì)陰側(cè)切傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),并可有硬結(jié),擠壓時(shí)有膿性分泌物。遇到這種情況,應(yīng)服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時(shí)可采用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后,由于會(huì)陰部血運(yùn)豐富,有較強(qiáng)的愈合能力,故一般1-2周后即會(huì)好轉(zhuǎn)或愈合。 3、傷口拆線后裂開 有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會(huì)陰側(cè)切傷口裂開,此時(shí)如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時(shí)間短,可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長(zhǎng)好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。雖然會(huì)陰側(cè)切手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以要注意日常的護(hù)理。
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