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很多媽媽在帶寶寶做兒保的時(shí)候，可能遇到醫(yī)生說，“你家孩子的肌張力高了”或者“這孩子肌張力有點(diǎn)低啊”。嗯，說“肌張力高”的時(shí)候會(huì)多一些。在這種時(shí)候，有的醫(yī)生說的還挺嚴(yán)重的，讓我們寶媽非常擔(dān)心。

那“肌張力”是怎么回事呢？為什么會(huì)高？或者低呢？今天我們口袋育兒就詳細(xì)聊聊這件事

1｜肌張力

肌張力（Muscle tone）這個(gè)詞，我們經(jīng)常在兒保醫(yī)生嘴里聽到，但具體的意思，有些媽媽可能還不太明白。“肌張力”，并不是指寶寶有沒有“力量”。肌張力是指當(dāng)寶寶的身體肌肉在完全放松、無意識(shí)狀態(tài)時(shí)，肌肉的緊張程度。可以簡(jiǎn)單的說，就是在身體放松休息而“不用勁”的時(shí)候，這時(shí)假設(shè)有人來拉伸寶寶的肌肉試圖改變寶寶原有身體狀態(tài)，所遇到的“阻力”。比如寶寶睡覺的時(shí)候，手自然握拳；當(dāng)寶媽用自己的手去撥弄寶寶手指，試圖讓寶寶不要握拳而張開手掌時(shí)，寶媽所受到的阻力。這就是寶寶的“肌張力”。

在通常的情況下，我們每個(gè)人的肌張力不高不低，處于一個(gè)中間的狀態(tài)剛剛好。這表現(xiàn)在當(dāng)我們身體放松的時(shí)候，會(huì)感覺很自然，肌肉不緊張僵硬，但也不“軟塌塌”的，總之自我感覺會(huì)比較舒適。但因?yàn)橐恍┰颍械娜颂貏e是小寶寶，肌張力可能“過高”或者“過低”，這就有問題了，叫做“肌張力過高（Hypertonia）”或“肌張力過低（Hypotonia）”；這兩者也都叫做“肌張力異常”。如果寶寶是這些情況，首先寶寶自己就會(huì)感覺不舒服，因?yàn)樗?她的身體肌肉，始終不對(duì)勁，要么肌肉太緊張，要么肌肉太松弛。

圖1：寶寶身體已經(jīng)呈反弓形，這就是“肌張力高”（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

圖2：左邊是正常嬰兒，右邊是“肌張力低”的嬰兒，俗稱“Floppy Baby”（松軟兒）

需要注意的是，有的“肌張力異常”寶寶，身體會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩種異常情況，就是有部分肌肉是“肌張力高”，有部分肌肉可能又“肌張力低”，容易把家長(zhǎng)搞糊涂。

2｜為什么會(huì)“肌張力異常”？

那么為什么有少數(shù)的寶寶，會(huì)出現(xiàn)肌張力異常呢？這說起來原因就比較多了。比如有先天遺傳原因，也有后天發(fā)育原因。但是比較常見的情況是：如果肌張力高，往往是因?yàn)槟X癱、脊髓損傷導(dǎo)致；而肌張力低，往往可能是唐氏綜合癥、核黃疸、腦炎導(dǎo)致。

那么反過來說，如果寶寶明顯肌張力高，家長(zhǎng)可能就要去想想是否“腦癱”導(dǎo)致；明顯肌張力低，就要考慮一下是否“唐氏兒”——所以說肌張力異常，對(duì)家長(zhǎng)來說是一個(gè)非常非常重要的警示信號(hào)！

說到這里，可能有的寶媽就有點(diǎn)緊張。但請(qǐng)注意，這里我們說的“肌張力高”或者“肌張力低”，是真正臨床意義上的“肌張力異常”，是寶寶的“病”，需要治療的；而大家經(jīng)常聽到兒童保健醫(yī)生說的寶寶肌張力有點(diǎn)“高”或“低”，其實(shí)絕大多數(shù)時(shí)候，只是寶寶個(gè)體發(fā)育的輕微差異，雖然略微高了點(diǎn)低了點(diǎn)，但都在正常范圍內(nèi)！寶媽不用擔(dān)心，這種情況不是“病”，不用害怕！

3｜如何檢查“肌張力異常”？

無論是先天的還是后天的，無論是臨床“病癥”的還是個(gè)體發(fā)育差異，肌張力異常的寶寶，越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)就越好！所以對(duì)寶媽來說，我們要了解一下如何檢查“肌張力異常”

雖然有一些很明顯的指征，比如寶寶如果肌張力高，平躺的時(shí)候，往往會(huì)雙腳交叉，形成“剪刀腳”，這樣家長(zhǎng)換紙尿褲都會(huì)比較費(fèi)勁；比如寶寶如果肌張力低，那可能一直坐不起來等等。但是請(qǐng)注意，這些零星的指征，不是特別準(zhǔn)確，有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)家長(zhǎng)。

家長(zhǎng)在護(hù)理寶寶過程中，如果想看看“肌張力”是否正常，真正要做的其實(shí)是下面兩件事：

1，仔細(xì)對(duì)照各月齡發(fā)育指標(biāo)，看看寶寶是否發(fā)育落后，是否有一些異常的信號(hào)（看這篇文章：《0-5歲各階段發(fā)育指標(biāo)，以及異常信號(hào)是什么？》）

2，如果寶寶發(fā)育落后，寶媽在育兒過程中，又感覺寶寶似乎有點(diǎn)“肌張力異常”，那么盡快去醫(yī)院，尋求專業(yè)的肌張力篩查

也就是說，我們不建議家長(zhǎng)在家里胡思亂想，或者在網(wǎng)上詢問別的寶媽。寶媽真正應(yīng)該做的就是看寶寶是否發(fā)育遲緩；如果是的話，就去醫(yī)院做專業(yè)檢查，這樣才靠譜！

4｜如何治療和護(hù)理？

肌張力異常的治療，主要包括“藥物治療”和“物理理療”兩種方式。這兩種治療，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行。這是非常專業(yè)的知識(shí)，對(duì)寶媽來說一般不用去了解，所以我們這里不多說了。

值得一提的是，我們?cè)谇懊嬲f了，大多數(shù)所謂“肌張力異常”的寶寶，其實(shí)不是真的病了，而只是個(gè)體發(fā)育的差異。那么這些寶寶，可以平時(shí)在家里對(duì)他們使用“物理理療”，也就是各種康復(fù)訓(xùn)練和身體運(yùn)動(dòng)、游戲。比如“趴著玩”等等。（點(diǎn)這里：趴著玩，到底怎么玩？）

5｜劃幾個(gè)重點(diǎn)

第一，對(duì)大多數(shù)家長(zhǎng)來說，“肌張力異常”只是寶寶個(gè)體發(fā)育差異，并不是病，更不是腦癱！所以不要害怕！多讓寶寶康復(fù)訓(xùn)練和活動(dòng)，讓寶寶發(fā)育跟上來就可以了

第二，但是對(duì)肌張力也要重視，寶媽需要關(guān)注寶寶各月齡的發(fā)育指標(biāo)，看是否達(dá)標(biāo)了，是否出現(xiàn)了異常情況！

第三，如果臨床篩查肌張力異常，那需要醫(yī)生等專業(yè)人員治療，并且一般來說，治療效果都是非常有限的！