孕前檢查
1. 哪些人需要做孕前檢查
。1)未做過婚檢的;
。2)夫婦雙方或一方有遺傳病史、有家族遺傳病史、有慢性疾病、有傳染病;
(3)女方年齡≥30歲;
。4)有不良產(chǎn)史,如習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、智力低下兒;
(5)未接種過乙肝疫苗的夫婦;
。6)夫婦雙方工作生活中接觸不良因素,如接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)農(nóng)藥、有害環(huán)境等;
。7)有不良生活習(xí)慣,如長期吸煙、酗酒、藥物成癮、偏食等;
。8)飼養(yǎng)寵物。
2. 檢查項(xiàng)目
。1)夫婦雙方全面的常規(guī)體檢
肥胖女性。對肥胖、超重或生化異常,如:高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等重點(diǎn)進(jìn)行合理平衡營養(yǎng)指導(dǎo)。個體化評估肥胖女性的營養(yǎng)狀況后給予 飲食治療,并配合適當(dāng)運(yùn)動。建議妊娠后不減肥,但需要對飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計劃。對此類人群,院方還要密切監(jiān)測有關(guān)疾病的早期癥狀及體征(如高血壓等),幫助進(jìn)行早期治療。
。2)夫婦雙方全面常規(guī)體檢+全套生化檢查
有過流產(chǎn)史的女性。對于婦產(chǎn)科特殊病史,如:不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等需進(jìn)行相應(yīng)的檢查,分析清原因,對因治療,改善妊娠結(jié)局。
。3)夫婦染色體、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、鉛及職業(yè)毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項(xiàng))、激素測定、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。
女方有糖尿病。建議孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥(可致胎兒畸形),改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不通過胎盤,故不致畸。飲食治療與運(yùn)動相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重,減少因體重造成的妊娠并發(fā)癥。
(4)血糖及糖化血紅蛋白。如合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠后預(yù)后差,要做全面體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查。有癌癥家族史的夫婦。一般腫瘤術(shù)后要定期檢查,身體正常2年后可以妊娠。
。5)除了產(chǎn)科常規(guī)項(xiàng)目以外,還要對腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)專科監(jiān)測。