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    孕育科普:前置胎盤VS后置胎盤
    發(fā)布日期:2020/4/24 發(fā)布者:佚名 共閱45711次


      前置胎盤或胎盤前置通常是因為胎兒長在異常的位置,對于胎兒出生的那一刻,會造成不少的麻煩和傷害。所以,不少準(zhǔn)媽媽們在孕期都特別的擔(dān)心這個問題。那么,前置胎盤和后置胎盤的區(qū)別是什么?



     



      什么是前置胎盤?



     



      正常情況下,胎盤附著在子宮前壁、后壁或子宮底部,胎盤下緣遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口。因此,當(dāng)B超報告提示胎盤前壁時,不要緊張,這是一種正常狀態(tài),切勿與前置胎盤混淆。



      前置胎盤是指胎盤在子宮里的位置異常,即附著的部位過低,導(dǎo)致胎盤的一部分延伸到了宮頸口處,擋在了胎寶寶前面。



     





    圖片來自網(wǎng)絡(luò)



     



      前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國內(nèi)報道為0.24%~1.57%,國外報道為1.0%。前置胎盤患者中85%~90%為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦其發(fā)生率可高達5%。



     



      引起前置胎盤的主要病因:



     



      1、子宮內(nèi)膜病變或損傷:比如多次刮宮、剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕,引起子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜缺損,血液供應(yīng)不足,為了攝取足夠營養(yǎng),胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段。



      2、胎盤面積過大:如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。



      3、胎盤異常:如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達子宮下段近宮頸內(nèi)口處。



      4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:當(dāng)受精卵達子宮腔時,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。



     



      懷孕中期B超檢查時發(fā)現(xiàn)你有前置胎盤,千萬不要緊張。隨著孕期的推進,胎盤有可能會逐漸"漂移"到遠(yuǎn)離宮頸口的位置,這樣就不要緊了。



      根據(jù)與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系,前置胎盤可以分為四種類型:



      低置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm。



      邊緣性前置胎盤:胎盤附著于宮頸內(nèi)口,不超過宮頸內(nèi)口。



      部分性前置胎盤:部分胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。



     





    圖片轉(zhuǎn)自熊貓媽



     



     



      完全性前置胎盤:胎盤把宮頸內(nèi)口全部覆蓋,屬于最嚴(yán)重、最危險的情況。



     



      前置胎盤的癥狀和應(yīng)對



     



      前置胎盤最典型的癥狀是:孕中晚期突然反復(fù)出現(xiàn)陰道流血,且逐漸增多,通常不伴有腹痛。



      產(chǎn)檢時,如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)B超有異常,懷疑有前置胎盤,會通過經(jīng)陰道超聲進行進一步的診斷。如果在孕28周前發(fā)現(xiàn)前置胎盤,準(zhǔn)媽媽先不要太焦慮,胎盤的位置有可能會長上去,注意按時產(chǎn)檢。如果孕28周之后,胎盤位置仍舊較低,需要留意陰道出血的癥狀,一旦出現(xiàn)及時看醫(yī)生。



      此外,因為前置胎盤有大出血的風(fēng)險,所以準(zhǔn)媽媽更要注意增加鐵儲備,預(yù)防貧血,可以多吃富含鐵的食物,如牛羊肉等紅肉以及鴨肝、雞肝等動物肝臟。



     



      前置胎盤怎么生?



     



      前置胎盤的分娩方式首選剖宮產(chǎn)。



      對于低置胎盤、邊緣性前置胎盤,如果在臨產(chǎn)后出血量不多,準(zhǔn)媽媽狀態(tài)比較好,產(chǎn)程進展順利,短時間內(nèi)可以將寶寶生出來,也可以在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下試著順產(chǎn)。



      無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),建議去市級、省級等大醫(yī)院進行分娩,對準(zhǔn)媽媽和胎寶寶相對更安全。



     



     



     



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