產前超聲排畸檢查時間 |
發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57505次 |
孕期篩查的重要性出生缺陷的先天畸形是圍生期胎兒死亡的首要原因,也是導致產后患兒長期或終身殘疾。篩查胎兒畸形和降低胎兒出生缺陷起到至關重要作用。 早孕期胎兒超聲篩查的時間為11-13+6周,因孕11周胎兒各大體結構已基本發育完全。而在此之前胎兒未發育完全,很多嚴重畸形難以診斷或排除。 NT增厚NT是胎兒頸厚透明帶厚度,是篩查唐氏兒的一種檢測。但染色體異常胎兒在13+6周前出現NT增厚,在中孕期可消失而無表現。 鼻骨缺如或發育不全屬于染色體異常的表現,聯合運用母體年齡、NT值、唐篩21-3體的靈敏度較高,可減低有創檢查率及假陽性率。 神經系統異常早孕期胎兒超聲可篩查無腦兒、露腦畸形、腦膜腦膨出、全前腦及開發性脊柱裂。 心臟異常可進行胎兒嚴重心臟畸形的篩查。孕12周后超聲檢查心臟各切面及結構的顯示率均較佳。 腹部異常膀胱的異常增大。11-13+6周時膀胱上下徑很少超過6-7mm,當膀胱長徑≥17mm,后期發育進展為梗阻性尿路病及腎發育不全。 中孕期超聲篩查胎兒結構畸形時間一般以20-24周為宜,此時羊水比較充分,有利于胎兒的內在結構顯示,胎兒解剖結構已經形成并可以超聲顯示,而且該時期骨回聲影響小,有利于胎兒內臟結構的顯示,診斷胎兒異常后也便于臨床進行治療處理。 心臟異常胎兒于16周可見四心腔切面,房間隔、大血管等結構。 顏面部畸形胚胎第4-12周間,口腔頜面部各突起發育并完成融合,但胎兒較小是影響診斷準確性的最大因素。所以對于檢查過程中由于各種原因無法顯示顏面部的胎兒盡可能活動后再次檢查,并部分顏面部畸形同染色體異常有相關性,發現異常后應做相關檢查。 腹部異常包括腹壁畸形、消化道異常和泌尿系統異常。臍疝及羊膜帶綜合征,消化道梗阻、腹腔積液、肝脾增大等,腎積水、異位腎、腎膿腫等。 晚孕期是28周后,對胎兒生長發育的情況以及可能漏診的畸形,特別是胃腸道及盆腔內結構異常進行復查與診斷。 消化系統異常胎兒于孕30周前消化道僅微有功能,孕32周時才發育完善,所以消化系統的異常結構要到晚孕早期才會出現。當在中孕期發現羊水多,也要只要觀察胎兒消化系統是否存在異常。 腫瘤胎兒腫瘤較為少見,隨著胎兒個臟器的發育,一些潛在的異常就會表現出來。 |
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